Cuidando a los Niños 1
“Se advierte a los lectores que este espacio no reemplaza a una consulta médica, siempre recomiendo acudir a la Emergencia o la Consulta Externa de un Hospital en caso de una necesidad “
Generalidades
En la publicación de este blog, del 16 de setiembre de 2017 me comprometí a tratar con detenimiento temas de interés general. Uno de los temas era Alergia Infantil. Lo cierto que el tema es muy puntual y para entenderlo debemos conocer los pormenores de cosas que pueden suceder al niño desde su concepción, su nacimiento y las sucesivas etapas de desarrollo. Algunos puntos ya los he desarrollado en publicaciones anteriores, pero esta vez será diferente, pues se hará con más orden cronológico del desarrollo del niño, resaltando las enfermedades frecuentes que comprometen a los niños en cada una de estas etapas. De esta manera podemos hacer lo que siempre he conversado, realizar una autentica prevención de muchas enfermedades, una de estas enfermedades será las alergias infantiles y otras enfermedades que puedan comprometer a los niños. Trataré de distinguir la información, lo fundamental es que los que están cerca a los niños, estén enterados de las diversas molestias que pueden padecer un niño y otra información con carácter más técnico dirigido al sector profesional.
Como todo cambia, en los temas que sean tratados se buscará, mediante la investigación, opiniones que confronten lo que hacemos como rutina, es bueno para un profesional médico que siempre nos preguntemos si lo que hacemos, lo podemos mejorar. Esa será la diferencia entre los médicos que destacan y los que no. No importará la especialidad considero, por ejemplo, que el mejor cirujano no es el opera más rápido, sino el que sigue a sus paciente con conocimientos de médico internista. No debemos sentirnos en la cúspide, los pacientes agradecerán la modestia, porque es un indicio de superación. Tampoco debemos dejar de explicar los tratamientos o las acciones que tomaremos con la salud de un paciente , pues el paciente puede hacer uso de su derecho de pedir una “segunda opinión”. Dejo legislación vasca respecto al tema y la que he podido encontrar en legislación peruana.
Hay temas serios que serán tratados por expertos, uno de ellos será las vacunaciones en la infancia. Creo que nuestros profesionales nacionales tienen mucho qué decir, así como el Minsa, que está en la obligación de presentarnos los efectos adversos que se han presentado con las numerosas campañas de vacunación que ha dirigido, con especial énfasis a las vacunaciones contra el papilomas del virus humano, cuya vacunación se promueve actualmente en varios medios de difusión masivo del Perú, ya que en el extranjero hay colectivos de personas afectadas por esta vacuna que han emprendido acciones judiciales.
Como una muestra de la importancia de que nuestros profesionales comprometidos con la Salud de las personas, deban opinar y tomar acciones lo antes posible en el tema, dejo las declaraciones de la anterior Ministra de Salud Dra. Patricia García F. y los comentarios del mismo tema de una referencia bibliográfica de Mercola.com el Boletín de NVIC de Noviembre del 2013.
Otras informaciones del tema
1 Revista Chilena de Infectología
2 Nota de Lena H Sun Washington Post
3 artículo completo de Mercola.com 29-9-2017 con referencia al tema
Como vemos,luego de la lectura, hay contradictorios puntos de vista, sólo pensar que lo que prescribimos no vaya a producir efectos secundarios lamentables. Ya sea una vacuna de influenza o la de papiloma virus humano. Se debe convocar a personas con criterio amplio y no interesado, en orientarnos. Es la razón de colocar puntos de vista contradictorios desde el punto de vista médico, para aclarar una decisión.
Donde nos encontremos, abajo o arriba, en la administración del Estado, debemos recordar que la vida de un solo niño, es más importante que cualquier otro objetivo que puedan buscar.
Futuros Padres
Los hijos somos creados por nuestros padres, la responsabilidad de los padres es tener hijos sanos y capaces de un desarrollo normal. Resalto la responsabilidad del padre, pues será él que tenga más problemas para adaptarse a la nueva situación, debido a que la crianza peruana sigue siendo machista y se trata de alejar a los niños de las tareas propias del hogar, por suerte se está cambiando este comportamiento.
La importancia de este tema es tal que tiene que ver con la marcha de los países y su desarrollo económico, luego de las lecturas veremos los desastres en los que enfrentarán algunos países, si es que no toman las correcciones respectivas en cuanto a al natalidad.
Los Estados deben considerar a sus niños como un bien preciado y darles toda la atención para su desarrollo, especialmente una alimentación y educación real.
La natalidad en el Mundo tiene variantes y se podría llenar hojas de hojas hablando del tema. Lo cierto es que los países sólo pueden mantenerse o crecer, si tiene un desarrollo poblacional adecuado.
Hace años que China permitía que sólo se tuviera un hijo, pero las proyecciones de crecimiento económico se detendrían si seguía con esta política poblacional, por lo que ha relajado estas prohibiciones y ya se puede tener más de un hijo.
En el Mundo hay países con graves problemas poblacionales como en Europa, he visto, por ejemplo ,en la zona norte de Italia gran cantidad de gente adulta mayor y la paradoja de pasear a mascotas en sus carros de lujo, debido a que de jóvenes no pensaron compartir su tiempo con hijos y al llegar al extremo de la vida se los ve en soledad y que lo que construyeron, pasa a manos del Estado que le proporciona los cuidados adecuado en esta etapa de sus vidas, incluso Japón donde la población vieja aumenta con relación a la población joven siendo la natalidad de proporciones muy bajas y que los expertos vaticinan que podría ser pésimo para su economía.
El hecho de que algunos países tenga poco desarrollo poblacional, motiva un comentario crudo y que muestra lo poco que interesamos los seres humanos, especialmente ancianos, en cualquier lugar donde nos encontremos, por parte de la Directora del FMI Christine Lagarde y que demuestra para qué sirve este centro rector de la economía mundial” los problemas económicos del mundo la origina la cantidad de población anciana que tienen que atender los países”
Futura mamá
Es mejor cuando tú lo decides y que esta nueva situación no te bloquee lo que tú has decido hacer con tu vida, trata de alimentarte bien, no olvides comer las verduras de hoja verde como ensaladas si crees que estas embarazada, te proporcionará nutrientes necesarios al igual que las proteínas de peces y o carnes de corral. Evita los alimentos procesados y trata de estar activa, si trabajas o estudias sigue con tu camino, supérate siempre, será un ejemplo que tus hijos valoraran y se llenaran de orgullo al hablarlo.
Acuérdate que los embarazos deberían terminar en partos naturales, acude a tus controles prenatales hospitalarios con puntualidad y conversa con las personas que te atenderán, diles que tú deseas un parto natural. En estos controles te enseñaran las cosas claves que debes cumplir. No olvides las cesáreas en los hospitales de categoría universitaria, no deben pasar del 15% del total de nacimientos, se realizan luego de una evaluación de la gestante por un equipo de profesionales.
¿Para qué sirven los controles prenatales?
Aprovecho para presentar el video en YouTube que preparó el Centro de Salud de la localidad de Poroto en La Libertad y que poco tiempo te explica los fundamentos del control pre natal.
Te controlarán tu peso, tú hemoglobina, tú alimentación, te enseñaran ejercicios que facilitan el parto natural, te harán análisis especiales si fuera necesario, te conversaran de los miedos infundados que traen las futuras madres acerca del parto natural (como los temores infundados a las matemáticas, que de niño nos asustan, pero que bien enseñada la materia, desaparecen).Lo importante será que tengas un niño adecuadamente atendido y con los cuidados profesionales.
¿Por qué el interés del parto natural?
Es la manera como siempre vino al mundo la mayoría de personas. A las ventajas ya conocidas, ahora se habla de la importancia del pasaje por la vagina para recoger la flora bacteriana del canal de parto, que lo acompañará para toda su vida y que se complementará con las bacterias del pezón de la madre y de la piel de mamá y de otros miembros de la familia y de su entorno. Todo eso será su Microbioma.
Otra de las recomendaciones fundamentales será la lactancia materna, leche de nuestra especie, no hay leche que la pueda reemplazar, sin ocasionar daño. Se trata de minimizar estos perjuicios, cuando las empresas nos ofrecen las llamadas leches maternizadas que las fabrican tratando de semejarse a la leche de mamá.
Se sabe de las malas artes que usan algunas empresas al regalar sus productos lácteos por un mes o dos, en países pobres, y luego tener un mercado asegurado, generalmente, de gente pobre.
Por eso veo con interés cuando personas ayudan a otras en proporcionar lactancia materna a otros niños. Ya existen en el Perú numerosos lactarios donde se promociona la lactancia materna. Cuando yo era menor de edad, en la época del segundo gobierno de Manuel Prado (1956) he tenido oportunidad de ver lo que era la “Gota de Leche” lugar donde acudían las madres que no podían lactar a sus bebes y eran ayudadas por otras madres que donaban este alimentos a sus niños. A los que hacen esta campaña de ayuda los felicito y estoy a disposición de compartir este espacio si lo necesitaran.
Nació tu niño
Esta hermosa experiencia no tiene precio, si tu hijo nació en Centro de Salud o en una Clínica o en tu casa, será el momento más importante de esta nueva vida. El equipo que trae al mundo a los niños lo evaluará y si todo está bien lo pondrán a tu lado apenas se pueda. Los Pediatras los recibimos y los examinamos de arriba abajo, le cuidamos su cordón y tratamos de hacer el examen clínico más exhaustivo que se pueda hacer a un niño. Es examinado completamente. Se utiliza una escala que se llama APGAR, que valora su condición general con un máximo de 10, esta evaluación se repite si fuera necesario. Es el momento ideal para ver caderas y si se puede el fondo de ojo, para evaluar retina y vasos (hago mi comercial en este punto pues cuando me gradué de Médico Cirujano mi tesis de Bachiller fue Fondoscopía Ocular en más de 500 niños recién nacidos en la Maternidad de Lima, bajo la supervisión del Dr. Manuel Reynoso ,Jefe de Oftalmología de la Maternidad de Lima).Continuando el examen se le mide talla, perímetro torácico, perímetro cefálico y el peso. Hay centros que toman las huellas plantares. Todos estos exámenes se realizan en tu hijo. Si no nació en Hospital, la Obstetriz o personal que realizó la labor de parto, tendrá la responsabilidad de llamar al Centro de Salud más cercano para la evaluación del recién nacido -madre y colocar vacuna BCG y anti polio oral.
Tabla importante
Lamentablemente en nuestro país no tenemos tablas de desarrollo propias, lo que indica el poco interés en el sector salud por parte del Estado, una muestra es el porcentaje del PBI dedicado al sector Salud, si lo comparamos con nuestros vecinos. Esta postergación económica es producto del vetusto e interesado pensamiento “gastos en salud” y no “inversión en salud”. La cosa es que no tenemos cómo comparar el desarrollo de los niños. Usamos tablas de Norteamérica, de Brasil, de Colombia o de la OMS.
Lo que sí debemos saber es que las tablas para medir talla, peso y el perímetro cefálico, son útiles tal como aparece en las cartillas del Minsa, lo importante es que podemos ver cómo va su desarrollo en las citadas tablas.
Adjunto las tablas de desarrollo que se pueden usar para ver el desarrollo de nuestros niños y que son promovidas por MINSA. Cualquier variación debe acudir a sus hospitales y preguntar a su Pediatra, para que le explique.
El próximo tema se verá las situaciones más frecuentes que debemos estar alertas con estos recién nacidos.
No olvidar leer los hipervínculos.
