Cuidando la Salud  4 Enfermedades del Lactante.

Nuevamente reitero que esta lectura no reemplaza la consulta médica, si tiene algún problema con su niño, llevarlo a su Centro de Salud más cercano.

Siguiendo el crecimiento del niño ya estamos escribiendo de lo que ocurre con frecuencia al lactante, hay cosas tan simples de hacer que le pueden cambiar la vida de este niño. Haré un esquema simple de lo que sucede con estos niños atendiendo a sus funciones biológicas como: peso, talla y deposiciones. El resto de funciones biológicas son de competencia hospitalaria como diuresis, frecuencia respiratoria y presión arterial.

Peso.

Los niños bajan hasta el 10% de su peso al nacer, esto se produce debido a un reacomodo de los líquidos en  su cuerpo, sucede en la primera semana. Si nota que el peso bajó más del previsto debe acudir a que lo evalúen. Esto es más perentorio si el niño tiene dificultades en la alimentación como poca fuerza al succionar el pezón o lo nota decaído.

Durante la lactancia debe poner al niño 10 minutos por cada seno y si puede, ponerlo en vertical entre cada seno, para que elimine las cantidades de gases que toma al lactar, de esta manera evitamos los cólicos de gases que comprometen a estos niños. No se olvide de ponerlo en vertical y darle pequeños masajes en el abdomen y la espalda baja al terminar la lactancia, para que los gases tragados suban y sean eliminados por la boca. Leer la evolución del peso, escrito en la Webconsultas

¿Por qué se producen los cólicos?

Las burbujas de aire tragadas durante la lactancia, se agrupan y forman burbujas mayores, que logran ocluir la luz del intestino, como consecuencia se producen ondas intestinales más enérgicas para romper este bloqueo lo que condiciona el dolor cólico. Ocasionalmente la madre puede estar medicada y esto puede repercutir en la leche, por lo que se recomienda consultar con su médico. Otro de las medidas para que él bebe no tenga cólicos, es que la mamá encuentre una posición cómoda en el momento de la lactancia, al encajar correctamente la boca en el pezón tendrá menos oportunidad para tragar aire durante la lactancia. Existen sustancias que su médico le puede recetar que logran disminuir el tamaño de las burbujas de aire, pero eso es un medicamento que su médico tratante  lo debe indicar. Otra de las maneras de calmar un cólico de gases será colocar una bolsa de agua tibia y hacerles masajes en el abdomen. Se advierte que si no cede el cólico, deberá ser evaluado como una Emergencia, pues se podría tratar de otra entidad más seria. Lo que sí se sabe es que con la lactancia materna estos episodios son  menos frecuentes que cuando el niño usa fórmula. Dejo nota de Medline-Plus referente a este tema

¿Cómo controlar el peso?

La mejor manera será el control del niño sano, que todas las instituciones de salud deben tener, como recomendación  les digo a las instituciones de salud, que este control lo deben hacer los Pediatras, no se puede diluir la responsabilidad de un control pediátrico a otros profesionales, aquí se hará la verdadera prevención de cualquier enfermedad. Las tablas de control de peso y talla, generalmente usamos la referencia de la OMS y que trabaja con percentiles, dejo un artículo para entenderla. No olvidar la evaluación oto-oftálmica. En cuanto al peso las instituciones de salud tienen una cartilla donde se puede ubicar gráficamente el tipo de crecimiento que tiene el niño.

Como regla general el niño duplica su peso de nacimiento a los 6 meses y lo triplica a los 12 meses.

Puede comprobarse el ritmo de crecimiento y de peso será más acelerado en los primeros 6 meses. Acordarse que todos los niños son diferentes, algunos pesarán más de acuerdo al peso de sus padre o familiares directos.

Trate de controlar el sobrepeso de su niño, consultando con su médico. No es bueno que tenga sobrepeso.

Deposiciones

Los niños al nacer expulsan un contenido intestinal que llamamos meconio que son  producto del contenido biliar producido durante la gestación y que al nacer es expulsado, parece brea calentada. Aquí tiene efecto las primeras leche de la madre que se llama calostro, que aporta nutrición y tiene efecto laxante en el bebe. Tiene la función de permeabilizar el tubo digestivo y nos alerta si hay algún problema en estas áreas.

Posteriormente el ritmo defecatorio será cada vez que toma su lactancia o cada 24 hora, aquí hay una diferencia entre la lactancia materna que tiene al niño con un ritmo defecatorio más frecuente al compararlo con los niños que toman fórmula.

Hay niños que presentan dificultades defecatorias, tipo estreñimiento habitualmente y que se relaciona especialmente a la alimentación con fórmula. Es menos frecuente en los niños con lactancia materna.Aquí de debe buscar solucionar este problema con su Pediatra.

En cuanto al color de las heces, los lactados por mama tienen un color característico amarillento-marrón y los niños con fórmula un poco verdosa.

Aquí existe el problema en los niños estreñidos que pueden afectar su esfínter anal por la sequedad de las heces y a veces por sus volúmenes. Dejo una lectura acerca de las heces en este período.

Algo que se toma con naturalidad es el uso de pañales descartables, serán cómodos para los padres, pero no para el niño. Este material plástico guarda mucho calor que altera la piel, complicandose con procesos de dermatitis y sobrepoblación de levaduras. Sigo recomendando los pañales  de tela de toda la vida. En caso de que el niños presentara esta molestias recomiendo poner pañales de tela ,pero como falda .De esta manera la región afectada pierde calor con más facilidad, lavado con agua y jabón neutro ,va muy bien cuando se le pasa un gel de la sábila, especialmente a la hora de dormir.

Vacunaciones

Este blog comparte la ideas de especialistas que creen el hecho de compactar numerosas vacunas en poco tiempo altera el sistema inmune que recién se está estableciendo en un niño lactante. Los que piensan así creen que el hecho de presentar así a las vacunas permite utilizar las vacunas que produce el mercado, asegurando su uso en poco tiempo. Es más hay vacunas cuestionadas como las de la gripe, que son colocadas compulsivamente por los Estados Es un criterio netamente comercial. Otra vacuna muy cuestionada es la del papiloma humano, hay problemas judiciales como los muestran algunas quejas colectivas  y el pago de indemnizaciones por parte de los laboratorios.

Si valoramos los efectos de las vacunas de alta intensidad  con relación a la sobrevivencia sabemos que la mortalidad infantil es mayor en el grupo que recibe el esquema de alta intensidad en comparación de la baja mortalidad infantil que hay en Cuba.

Otro de los inconvenientes que se han visto son los efectos indeseables de alguna vacuna que se han presentado en algunos países. La más cuestionada es la vacuna del papiloma humano infección que el organismo puede controlar con su sistema inmunitario sano en más del 90%.Las complicaciones que se han denunciado con esta vacunas, hay algunas tan severas que han producido daño neurológico irreversible, hay muchos colectivos, fuera del Perú, que han establecido querella judicial y los laboratorios ya están pagando por estos daño.

En Perú hemos tenido numerosas campañas de vacunaciones contra el papiloma humano, incluso hemos visto a la ex Ministra de Salud dirigir una campaña de vacunación .Es segura estas vacunas para la población infantil en Perú?, han evaluado las reacciones post vacunales? ¿Los niños peruanos no presentan reacciones?

Solicito a las nuevas autoridades que se elegirán para el Colegio Médico del Perú, organice eventos en relación con el tema con asistencia de nuestros especialistas e invitados no lobistas. Será el momento de ver a los mentores de los programas de vacunación en nuestra patria y sus argumentos.  Debemos saber si hemos tenido efectos medicamentosos graves relacionados con las campañas de vacunaciones anteriores.

Debemos confeccionar un nuevo calendario de vacuna que se beneficie al niño peruano.

Debemos cuestionar, como piensa el mercado mundial, de extender estas vacunaciones para el papiloma virus a los varones con un argumento netamente mercantil. Ya es tiempo de no dejar pasar más atropellos a nuestros niños.

Fiebre

Es un evento delicado en los lactantes, especialmente en los primeros meses. Podría ser un proceso banal, pero siempre debe estar sobre aviso su médico tratante. El niño está fabricando sus defensas y las infecciones, generalmente virales, cumplen el papel de inmunizarlo activamente. Necesariamente tiene que estar en contacto con su médico, pues podría solicitarle análisis luego de examinarlo.

Eruptivas

Son episodios que se presentan habitualmente en niños, la mayoría son virales. Desde el punto de vista histórico a las eruptivas les han dado un número que las identifica.

Primera Eruptiva es llamada escarlatina, esta eruptiva es ocasionado por una bacteria que se llama estreptococo del grupo A, que producen toxinas eritrogénicas que da las características clínicas. Como se comprenderá la evaluación debe ser efectuada en su Centro de Salud.

Segunda eruptiva es así como se denomina al sarampión, enfermedad viral, producida por el virus del sarampión que tiene erupciones en piel y mucosas, asociada a fiebre elevada. Debe ser evaluado en su Centro de Salud, pues en niños con defensas bajas por desnutrición, se complica con otras enfermedades con más frecuencia. Existe vacunación para evitar esta enfermedad, aunque se han reportado algunos problemas.

Tercera Eruptiva se llama a la rubéola, producida por el virus de la rubéola. Puede ocasionar muchos problemas si infección se realizó en el útero, en una madre que no se expuso a la  enfermedad ni fue vacunada, en niños competentes no tienen complicaciones mayores. Existe vacuna para la rubéola.

Cuarta Eruptiva, es la conocida varicela, temida por los Pediatras Oncólogos, antes de que apareciera el Aciclovir. Producida por el virus de la varicela, el mismo que produce el herpes zoster. En niños competentes no produce mayores complicaciones .Si la madre hizo varicela de niña, sus hijos están protegidos por la inmunidad pasiva dada por la mamá. Existe vacuna.

Quinta Eruptiva, llamada también eritema infeccioso, es producido por el parvovirus B19.Hay autores que la denominan eruptiva del “niño abofeteado” por la apariencia que luce el niño. Habitualmente bien tolerada. No hay vacunas.

Sexta Eruptiva, llamada roséola, es producida por el virus del herpes simple 6 tipos B. No genera mayores complicaciones, pero hay niños que presentan fiebre alta. No hay vacuna. Dejo un hipervínculo, pero recomiendo usar medios físicos para control febril incluido baño tibio. Converse con su Pediatra sobre el uso de ibuprofeno.

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